Sıkça rastlanan şikayetler
> Gözlük çerçevesinden kaynaklanan şikayetler
> Gözlük camından kaynaklanan şikayetler
Gözlük çerçevesinden kaynaklanan şikayetler
Kulak arkası uygunsuzluklarının nedenleri:
- çerçeve sapı çok kısadır
- çerçeve sapı çok keskin kıvrılmıştır
- çerçeve sapı ile gövde arasındaki açılar eşit değildir
- çerçeve sapı dışa doğru dönüktür
- sapın ucu düzgün değildir, pürüzlüdür veya çok dar yada çok keskin
bir alanda cilde baskı yapmaktadır
Kafanın yan tarafına oturma uyumsuzluklarının nedenleri:
- sapla gövde arasındaki açı dardır ve çok baskı yapmaktadır
- sapların biri fazlaca bükülmüştür
Burun oturuşundaki uyumsuzlukların nedenleri:
- burun padleri simetrik değildir
- burun köprüsü dardır
- çerçevenin sapları dengesizdir. Patlak araba tekerleği gibi çerçeve
bir tarafa kaymakta ve söz konusu tarafta ağırlık yoğunlaşarak iz
ve kızarıklık yapmaktadır
- çerçeve cam yada her ikisi birden ağırlık yapmaktadır.
Gözlüğün kaymasının nedenleri:
- saplar gereğinden fazla uzundur
- gözlük çok ağırdır
- köprü veya padler burun üzerine tam temas etmemektedir
Gözlüğün gövdesinin yanaklara değmesinin nedenleri:
- çerçeve gövdesi çok büyüktür
- sapların yere doğru eğimi (pantoskopik açı) gereğinden fazladır
- burun padlerinin gözlük gövdesine yakınlığı fazladır.(metallerde)köprü
genişliği fazladır.
Gözlük gövdesinin kaşlara değmesinin nedenleri:
- pantoskopik açı geniştir
- burundaki ideal yerinde değildir
Kirpiklerin camlara değmesinin nedenleri:
- burun padleri arasındaki genişlik fazladır
- camın orta kalınlığı fazladır
- camın arka yüzündeki konkavitesi azdır
- sap uçları fazla bükülmüş, çerçeve gövdesini göze doğru çekmektedir
- gözlüğün gövdesi fazla bombelidir.
Camlarda ışık yansımasının nedenleri:
- camlar son derecede düz (flat) yapıdadır.
- AR (antirefle, entspiegelt, yansımasız) kaplaması yoktur veya kalitesiz
bir kaplaması vardır
- Hing index cam kullanılmış ve çok katlı AR kaplama yapılmamıştır
Multifokallerde uzak görüş alanı yetersiz kalmasının ve
yakın alan ile karışmasının nedenleri:
- burun padlerinin arası dardır
- saplar kısa veya dar açılı bükülmüştür
- sap eğimi yere doğru fazladır
Gözlük camından kaynaklanan şikayetler
Reçete bilgileri kusursuz uygulanmış mı?
- Dyoptri doğru mu? Astigmat aksları doğru mu?
- PD doğru mu veya tolerans dahilinde mi?
- Multifikollerde çerçeve alt kenarından göz bebeği hizasına kadar
alınan ölçüye uyulmuş mu?
- göz ile camlar arasındaki uzaklık uygun mu?
- pantoskopik açı doğru mu? ü yansıma önlenmiş mi?
- camlarda silme, damarlanma, homojen olmayan renklenme var mı?
Gözlük veriliş maksadına uygun kullanılıyor mu?
- Gözlük okuma gözlüğü olarak verilmiş, ancak uzak veya
orta mesafe için de kullanılmaya çalışılıyor mu?
- Uzak mesafe için verilmiş bir gözlükten aynı zamanda yakın mesafe
görüşü de bekleniyor mu?
- Şayet gözlük yenilenmiş ve daha güçlü bir diyoptri verilmişse,
hala eski görüşün daha iyi olduğu mu sanılıyor?
- Yüksek dyoptrilerde periferal görme sahalarındaki girdap ve hareketlenmeler
rahatsız ediyor mu?
Şikayetler daha ziyade adaptasyon güçlüklerinden mi ileri
geliyor?
- yeni uygulanan bir gözlük reçetesinin meydana getirdiği
komplikasyonlar,beynin yeni duruma programlanması ile ortadan kalkar.
Bunun için gözlüğün düzenli kullanılması gerekir.İki haftayı geçen
bir adaptasyon süresine rağmen görmede bir iyileşme yoksa, reçeteyi
düzenleyen göz doktorunun optisyen veya kullanıcı tarafından bilgilendirilmesi
gerekir.
Kişinin yaşantısında tıbbi değişimler varsa:
- Diyabetik hastaların görme fonksiyonları zaman zaman değişir.
Bu durum bazen aydınlık,bazen de bulanık görmeye dönüşebilir.
- Akomadasyon sistemine etki eden ilaçlar yakın görmede focus yapmayı
güçleştirir.
- Zehirlenmeler göz kaslarına etki ederler ve çift görme veya bulanık
görmeye neden olurlar.
- Retina dekolmanı, vitreus yırtılması gözde bir kıvılcım sağnağının
(şimşek çakması olarakda tarif edilir) meydana gelmesine neden olur.
Görme kısmen veya tamamen kaybedilebilir.
- Arterio-sclerosis veya yüksek tansiyon, geçici körlüğe neden olur.
İyileşme birkaç dakika veya birkaç gün sürebilir.
- Multipl-sclerosis, çift görmeye neden olur. Satır takibi zorlaşır,
okumada güçlük çekilir. Kişiler ani görüş değişikliklerine karşı
uyanık olmalı ve göz doktorunu acilen haberdar etmesi gerekir.
- Görme ne zaman değişmiştir, eskiden neyi gördüğünü, şimdi neyi
görebildiğini ayıklayabiliyor mu?
- Görüşün değişmesiyle birlikte başka değişimler de var mı? ü Örneğin:
baş dönmesi, terleme, ağrı var mı? Görme değiştikten sonra bir rahatlama
olmuş mu?
Hasta gerçekten gözlüğü kullanmak istiyor mu?
Optisyenin ve göz doktorunun iyi niyetli çabalarına rağmen
kişi hala ideal görüşe kavuşamadığını iddia ediyorsa:
- Kişinin şikayeti gözlükten başka bir şeydir. Başka olasılıklar
için diğer tıbbi branşların devreye girmesi gerekir.
- Refraksiyon kusuru düzeltilebilir sınırlar içinde ise görmeyi düzeltir.
Ancak görme kusuru katarakt başlangıcı gibi, mixt astigmatizm gibi,
dejeneratif miyopi gibi, keratokonus gibi, görme sinirleri iltihabı,
beyin uru gibi başka nedenlerden oluşuyorsa, gözlüğün görüşü iyileştirme
gücü sınırlı olacaktır. Daha fazlasının gözlükten beklenmemesi gerektiği
konusunda hasta ikna edilmelidir.
- Ayrıca kişi gözlüğü sevmiyorsa, psikolojik olarak gözlük kullanmaya
hazırlanmamışsa, bu isteksizliği görünüşünün iyi olmadığını iddia
ederek kamufle etmek isteyecektir. Bu durum kişinin birşey elde etmek
için uğraştığı, ancak bir sonuç alamadığı boşuna bir çabadır.